Ⅰ. 의료 지원

지원 대상 및 지급기준

1. 소득기준 : 2021년 질환으로 치료받은 기준 중위소득 120%이하 북한이탈주민
  • - 기준 중위소득 120%기준(* 보건복지부 고시에 따름)
  • 기준 중위소득 기준표황
    구분 1인 가구 2인 가구 3인 가구 4인 가구 5인 가구(이상)
    금액(원/월) 2,193,397 3,705,695 4,780,740 5,851,548 6,900,848
  • 기초생활수급자 및 차상위 계층은 지방자치단체 등에서 저소득층으로 확인된 가구이므로 가구 구성, 소득기준을 적용하지 않음
  • * "기초생활 수급자"는 생계급여, 주거급여, 보장시설, 교육급여, 의료급여 수급자를 말하며, 지자체에서 수급자 증명서 발급(3개월 이내)
    * “차상위계층”은 차상위본인부담경감대상자, 차상위자활대상자, 차상위계층 대상자, 차상위장애(아동)수당 대상자, 차상위장애연금대상자, 한부모가족증명서 발급대상자로 국민건강보험공단 또는 자자체에서 해당 증명서 또는 확인서 발급(3개월 이내)
    * “건강보험 가입자”는 가구 소득이 기준중위소득 120% 이하인 가구(가구의 소득수준은 가구원수에 따라 월 건강보험료로 판정) → 보험료는 세대별로 합산하며, 동일 세대에 직장 및 지역가입자가 존재할 경우 혼합보험료로 판단(*혼합보험료 : 한 세대 내에 직장가입자와 지역가입자가 함께 있는 경우)
2. 질환기준
  • (1) 일반질환 :
    3일 이상 입원하고, 본인부담금 20만원 이상 납부했을 경우
  • (2) 만성․중증․희귀․난치성질환 :
    입원․외래, 본인부담금 월 20만원 이상 납부했을 경우
    ※ 만성․중증․희귀․난치성질환은 보건복지부 고시에 따름
  • (3) 장기이식 대상자 및 기증자
3. 지원 기준
  • (1) 일반질환 :
    연 1회, 본인부담금의 50%(지원제외항목 제외), 연 최대 200만원
    기초생활수급자 및 차상위 계층 : 1인 연2회, 본인부담금의 50%(지원제외항목 제외), 연 최대 200만원 이내
  • (2) 만성·중증·희귀·난치성질환 :
    신청횟수 무관, 본인부담금의 100%(지원제외항목 제외), 연 최대 700만원 이내
    ※ 일반질환과 만성․중증․희귀난치성 지원금액을 합산하여 연 최대 700만원 이내
  • (3) 장기이식 대상자 :
    1인 1회(생애), 본인부담 납부금의 100%, 최대 1,000만원 이내
    ※ 기증자의 경우, 만성ㆍ중증ㆍ희귀ㆍ난치성 질환 지원기준 적용하여 700만원 이내에서 지원(단 검사료 제외)
4. (필독)지원제외 항목
  • ※본인납부금에서 지원제외항목 제외한 금액이 20만원(지원기준 금액) 미만인 경우 지원 불가※
  • 국가기관 및 타 기관 등에서 받은 지원금은 본인부담금에서 차감
  • 교통사고, 산업재해, 상해, 외래 검사비용(MRI 등)
  • 비급여 상급병실료, 예방접종료, 이학요법료(도수치료, FIMS치료, 신장분사치료, 증식치료, 비침습적 무통증 신호요법 등), 한방 검사료, 한방 시술 및 처치료, 한방 물리치료, 한방 첩약·투약비용, 영양제(주사·약품) 등
    ※ 세부내용은 『건겅보험요양급여비용(건강보험심사평가원)』에 따름
  • 약국의 약제비, 난임, 출산, 산후조리, 치과 및 성형외과 진료비용 등
  • 의료보장구 구입비용(휠체어, 목발, 허리보정기구, 보청기 등)
  • 기타 질병진료와 관계없는 비용(제증명료, 보호자 식대, 간병인비, 기타 등)
    ※ 건강보험심사평가원의 산출내역표준 미포함 항목

신청방법 및 지원 절차

[신청방법1] 재단으로 직접 신청(기존 방식 동일, 본인 납부 후 신청)
  • 제출기한 :
    2021년 퇴원일 기준 90일 이내(우편 발송일 기준)
  • 처리기한 :
    신청 서류 최종 접수일로부터 6주 이내
    ※ 서류 미비 등으로 30일 연장 가능(신청인 개인 사유로 지연될 경우 지원불가 최종 안내 후 종결)
  • 지원방법 :
    본인통장으로 지급
    ※ 의료지원 신청 후 사망하거나 신용불량자 등 대상자의 부득이한 사유로 통장사용이 불가할 경우 배우자 및 직계가족에게 지원 가능(가족관계증명서 및 가족통장사본 제출)
  • 제출서류 :
    (아래 기본서류, 소득증빙서류, 질환별 서류 모두 제출)
    기준중위소득 기준표황
    기본서류 ① 의료비 지원 신청서
    ② 의료지원 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
    ③ 북한이탈주민등록확인서
    ④ 본인 통장사본
    소득증빙서류 기초생활수급자 또는 차상위계층시 제출 ⑤ 수급자증명서 또는 차상위계층 대상 증명서 중위소득 120%이하(수급자·차상위계층 외) ⑤ 건강보험자격확인서(건강보험증사본)
    ⑥ 건강보험료 납부확인서
    ⑦ 가족관계증명서(환자기준 발급)
    ⑧ 주민등록표(등본)(환자기준 발급)
    질환관련서류 만성ㆍ중증ㆍ희귀ㆍ난치질환시 제출 ① 병명 및 질병코드가 명시된「진단서」(원본)
    - 최종진단 여부 체크 및 진단일자 명시
    ② 입원「입퇴원확인서(질병명, 코드 포함)」(원본)
    외래「통원치료확인서(질병명, 코드 포함)」(원본)
    ③ 최종 정산「진료비 계산서ㆍ영수증」(원본)
    ④「진료비 세부내역서」
    중위소득 120%이하(수급자·차상위계층 외) ① 병명 및 질병코드가 명시된「입퇴원확인서」(원본)
    - 병명 및 코드 명시 안될 시 진단서(원본) 추가 제출 필요
    ② 최종 정산「진료비 계산서․영수증」(원본)
    ③「진료비 세부내역서」
  • ※ 모든 서류는 3개월 이내 발급, 제출 서류 일체 반환 불가, 심사결과에 따라 서류제출 추가 요구할 수 있음.
  • 제출방법 :
    우편 또는 방문 접수
  • 제출처 :
    (04168) 서울시 마포구 새창로 7, SNU장학빌딩 4층 남북하나재단, 생활안정부 의료지원담당자
[신청방법2] 진료 전(또는 입원 중) 신청
  • 신청방법 :
    병원 내 의료사회복지사와 상담을 통해 신청
    - 의료사회복지사가 근무하는 전국 480여개 병원에 한해, 퇴원 전 진료 병원 내 의료사회복지사와 상담을 통한 신청 가능
    (※ 입원 중 신청 가능 병원 리스트는 재단 홈페이지에 공지)
    환자 발생 ⇨ 병원 내 의료사회복지사와 상담 후 신청(진료 전 신청) ⇨ 신청서류 접수(수시) ⇨ 서류 검토(남북하나재단+대한의료사회복지사협회) ⇨ 지원대상 여부 통보(지원이력 확인 등) ⇨ 지원금 청구(병원→재단) ⇨ 지급(재단→병원, 청구일로부터 14일 이내) ⇨ 종결(결과보고)
  • 지원방법 :
    재단→병원으로 지원금 지급
  • 병원 의료사회복지사 상담 시 제출서류 :
    병원 의료사회복지사 상담 시 제출서류
    기본서류 ① 북한이탈주민등록확인서
    ②「진단서」(원본)
    소득증빙서류 기초생활수급자 또는 차상위계층시 제출 ③ 수급자증명서 또는 차상위계층 대상 증명서 중위소득 120%이하(수급자·차상위계층 외) ③ 건강보험자격확인서(건강보험증 사본)
    ④ 건강보험료 납부 확인서
    ⑤ 가족관계증명서(환자기준 발급)
    ⑥ 주민등록표(등본)(환자기준 발급)
    ⑦ 가족관계증명서(환자기준 발급)
    ⑧ 주민등록표(등본)(환자기준 발급)
  • ※ 모든 서류는 3개월 이내 발급, 제출 서류 일체 반환 불가, 심사결과에 따라 서류제출 추가 요구할 수 있음.

유의 사항

  • 모든 서류는 개인 정보 보호를 위해 주민등록번호 뒷자리를 기재하지 않습니다.
  • 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 허위사실을 기재하거나 국가 의료비 지원을 중복 지원받은 경우 등 기타 부정한 방법에 의하여 지원된 경우 지원 취소 및 환수 조치를 받을 수 있습니다.
  • 지원대상 및 기준 관련 세부내용은 재단 홈페이지(www.koreahana.or.kr) 내 공지사항 ‘2021년 의료지원 사업 안내(게시예정 1월중)’를 필히 확인하시기 바랍니다.
  • 지원문의 : 재단 의료지원 담당자(02-3215-5815 또는 5764)

Ⅱ. 공공의료지원사업

지원대상 및 절차

  • 지원대상 :
    아래 ①+②+③ 모두 해당하는 북한이탈주민
    ① 만성·중증·희귀·난치성질환, 법정 감염병으로 외래 또는 입원하여 진료가 필요한 탈북민
    ② 공공의료 체계지원 신청 후 재단으로부터 승인·지원병원을 지정받은 북한이탈주민
    ③ 기준중위소득 120%이하 북한이탈주민
  • 기준중위소득 기준표황
    구분 1인 가구 2인 가구 3인 가구 4인 가구 5인 가구(이상)
    금액(원/월) 2,193,397 3,705,695 4,780,740 5,851,548 6,900,848
  • 지원금액 :
    1인 연 최대700만원 이내(횟수무관), *하나재단이 병원으로 직접 정산
    * 단, 공공의료체계 지원금액과 기존 재단의 의료비 지원기준의 만성·중증·희귀·난치성질환 지원 금액을 합산하여 연 700만원이내에서 지원
    * 지원제외 항목 및 유의사항은 재단 의료비지원과 동일

업무처리절차 및 역할

  • 업무처리절차
의료비 지원 업무처리절차 1.지원신청(공공의료체계 지원 신청서 작성 및 제출 2.지원통보(지원 사항의 대상자 및 병원 통보) 3.의료비 청구(재단에 의료비 청구 신청) 4.확인 및 지급(의료기관에 지원금 지급) 5.사례관리(지원대상자 사례관리 지원(상담등)) 의료비 지원 업무처리절차 1.지원신청(공공의료체계 지원 신청서 작성 및 제출 2.지원통보(지원 사항의 대상자 및 병원 통보) 3.의료비 청구(재단에 의료비 청구 신청) 4.확인 및 지급(의료기관에 지원금 지급) 5.사례관리(지원대상자 사례관리 지원(상담등))

제출서류 및 제출방법

  • 제출서류 :
    (아래 기본서류 및 소득증빙서류(택일) 모두 제출)
    병원 의료사회복지사 상담 시 제출서류
    기본서류 ① 의료비 지원 신청서
    ② 북한이탈주민등록확인서
    ③ 의료지원 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
    ④(병명이 확정된) 진단서
    소득증빙서류 기초생활수급자 또는 차상위계층시 제출 ⑤ 수급자증명서 또는 차상위계층 대상 증명서 중위소득 120%이하(수급자·차상위계층 외) ⑤ 건강보험자격확인서(건강보험증 사본)
    ⑥ 건강보험료 납부 확인서
    ⑦ 가족관계증명서(환자기준 발급)
    ⑧ 주민등록표(등본)(환자기준 발급)

제출방법

  • 우편제출 : 서울시 마포구 새창로 7, SNU장학빌딩 4층 생활안정부 공공의료담당자
  • 팩스제출 : 02-3215-5799
  • 관련문의 : 공공의료담당자(02-3215-5796, 02-3215-5764)

공공의료지원 가능 의료기관 현황

공공의료체계지원 가능 의료기관 현황
연번 시도 의료기관(가나다순) 위치(주소) 연락처
1 서울 국립정신건강센터 서울특별시 광진구 용마산로 127 02-2204-0114
2 서울 국립중앙의료원 서울특별시 중구 을지로 245 1588-1775
3 서울 서울적십자병원 서울특별시 종로구 새문안로 9 02-2002-8000
4 서울 서울특별시 서울의료원 서울특별시 중랑구 신내로 156 02-2276-7762
5 서울 원자력병원 서울특별시 노원구 노원로 75 02-970-2628
6 서울 서울성모병원 서울특별시 서초구 반포대로 22 1588-1511
7 서울 은평성모병원 서울특별시 은평구 통일로 1021 1811-7755
8 부산 부산광역시의료원 부산광역시 연제구 월드컵대로 359 051-6907-2995
9 부산 부산백병원 부산광역시 부산진구 복지로 75 051-890-6116
10 대구 대구의료원 대구광역시 서구 평리로 157 053-560-7371
11 대구 대구카톨릭대학교병원 대구광역시 남구 두류공원로 17길32 053-650-4293
12 대전 충남대학교병원 대전광역시 중구 문화로 282 042-280-7106
13 인천 인천광역시의료원 인천광역시 동구 방축로 217 032-580-6002
14 인천 인천적십자병원 인천광역시 연수구 원인재로 263 032-899-4000
15 광주 전남대학교병원 광주광역시 동구 제봉로 42 062-220-6910
16 광주 빛고을전남대학교병원 광주광역시 남구 덕남로 80 062-670-9445
17 경기 경기도의료원 수원병원 경기도 수원시 장안구 수성로 245번길 69 031-888-0680
18 경기 경기도의료원 안성병원 경기도 안성시 고수2로 17 031-8046-5250
19 경기 경기도의료원 의정부병원 경기도 의정부시 흥선로 142 031-828-5352
20 경기 경기도의료원 이천병원 경기도 이천시 경충대로 2742 031-639-4858
21 경기 경기도의료원 파주병원 경기도 파주시 중앙로 207 031-940-9250
22 경기 경기도의료원 포천병원 경기도 포천시 포천로 1648 031-539-9290
23 경기 국민건강보험 일산병원 경기도 고양시 일산동구 일산로 100 031-900-0100
24 경기 성남시의료원 경기도 성남시 수정구 수정로 171번길 10 031-779-6905
25 경기 아주대학교병원 경기도 수원시 영통구 월드컵로164 031-219-4720
26 경기 현대병원 경기도 남양주시 진접읍 봉현로 21 031-574-9119
27 경기 국립암센터 경기도 고양시 일산동구 일산로 323 031-920-0548
28 강원 강릉의료원 강원 강릉시 경강로 2007 033-610-1400
29 강원 삼척의료원 강원 삼척시 오십천로 418 033-570-7344
30 강원 속초의료원 강원 속초시 영랑호반길 3 033-630-6042
31 강원 영월의료원 강원 영월군 영월읍 중앙1로 59 033-370-9168
32 강원 원주의료원 강원 원주시 서원대로 387 033-760-4630
33 충북 청주의료원 충북 청주시 서원구 흥덕로 48 043-279-2341
34 충북 충주의료원 충북 충주시 안림로 239-50 043-871-0470
35 충남 단국대학교병원 충남 천안시 동남구 망향로 201 041-550-6890
36 충남 순천향대학교병원(천안) 충남 천안시 동남구 순천양6길 31 041-570-3866
37 충남 당진종합병원 충남 당진시 반촌로5-15 041-357-0100
38 충남 공주의료원 충남 공주시 무령로 77 041-850-5262
39 충남 서산의료원 충남 서산시 중앙로 149 041-689-7431
40 충남 천안의료원 충남 천안시 동남구 충절로 537 041-570-7345
41 충남 홍성의료원 충남 홍성군 홍성읍 조양로 224 041-630-6592
42 충남 세종충남대학교병원 세종특별시 보듬 7로 20 044-995-4262
43 충남 아산충무병원 충남 아산시 문화로 381 041-536-6666
44 충남 미래한국병원 충남 아산시 번영로 230번길 13 041-422-6105
45 충남 국립공주병원 충남 공주시 고분티로 623-21 041-850-5700
46 충남 건양대학교병원 대전광역시 서구 관저동로 158 042-600-9450
47 충남 대전선병원 대전광역시 중구 목중로 29 042-220-8060
48 충남 유성선병원 대전광역시 유성구 북유성대로 93 1588-7011
49 충남 대전한국병원 대전광역시 동구 동서대로 1672 042-606-1800
50 전북 군산의료원 전북 군산시 의료원로 27 063-472-5689
51 전북 남원의료원 전북 남원시 충정로 365 063-620-1197
52 전북 진안군의료원 전북 진안군 진안읍 진무로 1145 063-430-7103
53 전북 예수병원 전북 전주시 완산구 서원로 365 063-230-8860
54 전남 강진의료원 전남 강진군 강진읍 탐진로 5 061-430-1193
55 전남 목포시의료원 전남 목포시 이로로 18 061-260-6550
56 전남 순천의료원 전남 순천시 서문성터길 2 061-759-9597
57 전남 화순전남대병원 전남 화순군 화순읍 서양로 322 061-379-7347
58 경북 김천의료원 경북 김천시 모암길 24 054-429-8012
59 경북 안동의료원 경북 안동시 태사2길 55 054-850-6150
60 경북 울진군의료원 경북 울진군 울진읍 현내항길 71 054-785-7009
61 경북 포항의료원 경북 포항시 북구 용흥로 36 054-245-0147
62 경남 마산의료원 경남 창원시 마산합포구 3·15대로 231 055-249-1695
63 제주 서귀포의료원 제주특별자치도 서귀포시 장수로 47 064-730-3186
64 제주 제주대학교병원 제주특별자치도 제주시 아란 13길 15 064-717-1134
65 제주 제주의료원 제주특별자치도 제주시 산천단남길 10 064-720-2127

Ⅲ. 치과(완전틀니) 지원

지원대상 :
2021년 (완전/부분)틀니 치료를 받은 북한이탈주민
지원기준 :
1인 1회(생애), 전체(상악·하악) 100만원 이내, 편척(1악) 50만원 이내
※ 한 악 당 1회(생애) ※ 임플란트, 충치치료 비용, 임플란트 틀니 지원 불가
제출서류 :
  • 1. 치과(틀니)지원 신청서
  • 2. 치과(틀니)지원 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서
  • 3. 북한이탈주민등록확인서
  • 4. 본인 통장사본
  • 5. 틀니 종류, 치료기간, 완성일자, 제작비용 명시된「소견서」(원본)
  • 6. 최종 정산「진료비 계산서․영수증」(원본)
  • 7. 「진료비 상세내역서」
제출기한 :
2021년 제작완료일자로부터 90일 이내
처리기한 :
신청 서류 최종 접수일로부터 4주 이내
※ 서류 미비 등으로 30일 연장 가능(신청인 개인 사유로 지연 될 경우 지원불가 최종 안내 후 종결)
지원방법 :
본인통장으로 송금
※ 의료지원 신청 후 사망하거나 신용불량자 등 대상자의 부득이한 사유로 통장사용이 불가할 경우 직계가족에게 지원 가능(가족관계증명서 및 가족통장사본 제출)
유의사항 :
  • - 모든 서류는 개인 정보 보호를 위해 주민등록번호 뒷자리를 기재하지 않습니다.
  • - 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 허위사실을 기재하거나 국가 의료비 지원을 중복 지원받은 경우 등 기타 부정한 방법에 의하여 지원된 경우 지원 취소 및 환수 조치를 받을 수 있습니다.

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