지원 기준

• 일반(한방)질환 :

  연 1회, 본인부담금의 50%, 최대 200만원

  기초생활수급자 및 차상위 계층 : 1인 연2회, 본인부담금의 50%, 연 최대 200만원 이내

  ※ 2회차 신청 시 해당 증빙서류 제출

• 만성·중증·희귀·난치성질환 :

  신청횟수 무관, 본인부담금의 100%, 연 최대 700만원 이내

  ※ 일반질환과 만성․중증․희귀난치성 지원금액을 합산하여 연 최대 700만원 이내에서 지원 가능

• 장기이식 대상자기이식 :

  1인 1회(생애), 본인부담 납부금의 100%, 최대 1,000만원 이내

  ※ 기증자의 경우, 중증 질환 지원기준 적용

• 만성․중증․희귀․난치질환은 보건복지부 고시에 따름

  * 일반질환과 만성․중증․희귀․난치성 지원금액을 합산하여 연 최대 700만원 이내에서 지원 가능

  * “기초생활 수급자”는 생계급여, 주거급여, 보장시설, 교육급여, 의료급여 수급자를 말하며, 지자체에서 수급자 증명서 발급(3개월 이내)

  * “차상위계층”은 차상위본인부담경감대상자, 차상위자활대상자, 차상위계층 대상자, 차상위장애(아동)수당 대상자, 차상위장애연금대상자로 국민건강보험공단 또는 자자체에서 해당 증명서 또는 확인서 발급(3개월 이내)

지원대상 및 절차

• 지원대상 :

  아래 ①+② 모두 해당하는 북한이탈주민

  ① 만성·중증·희귀·난치성질환, 법정 감염병으로 외래 또는 입원하여 진료가 필요한 탈북민

  ② 공공의료 체계지원 신청 후 재단으로부터 지원병원을 지정받은 북한이탈주민

• 지원금액 :

  1인 연 최대700만원 이내(횟수무관), 지원병원으로 입금

  공공의료체계 지원금액과 기존 재단의 의료비 지원기준의 만성·중증·희귀·난치성질환 지원 금액을 합산하여 연700만원이내 지원가능

  지원제외 항목 및 유의사항은 재단 의료비지원과 동일

※ 공공의료체계 지원금액과 기존 재단의 의료비 지원 기준의 만성·중증·희귀성 질환 지원금액을 합산하여 연 최대 700만원 이내에서 지원 가능

업무처리절차 및 역할

• 업무처리절차

신청방법 및 유의사항

• 북한이탈주민은 본인의 병명 확인 후 공공의료체계지원 신청서와 개인정보 수집이용 및 제3자 제공에 대한 동의서 작성(첨부파일 확인)
• 공공의료지원 신청서(개인정보수집이용 및 제3자제공동의서), 북한이탈주민 등록확인서, 진단서(병명 및 상병코드명시, 최종진단 여부 확인가능 서류) 재단에 제출
  - 팩스(02-3215-5799)또는 등기우편(서울시 마포구 새창로7, 4층 남북하나재단 공공의료 담당자앞) 접수 → 접수 후 담당자에게 서류도착여부 확인(02-3215-5830)
• 재단에서 지원 여부를 통보 받은 후 의료지원 범위 내에서 지정병원 진료
  - 신청서 검토 후 지원대상이 되지 않을 수 있기 때문에 미리 담당자 확인(02-3215-5830)