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북한이탈주민 종합상담 콜센터 1577-6635
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<필독 2022년 달라지는 사항> 2022년 북한이탈주민 의료지원 사업 안내 (수정)
관리자 등록일 2022-03-04 조회 2410

2022년 북한이탈주민 의료지원 사업 안내 

<(필독) 2022년 달라지는 사항>


취약계층의 병원비 선부담을 덜어드리기 위해 기준을 변경하였습니다.

해당 관련 이미지 내용은 아래 텍스트를 참고바랍니다.[구분 / 2021년 / 2022년] [지원대상 / 기준중위소득 120% 이하 / 기준중위소득 120%이하, [신설] 민감보험 가입자 제한] [지급 기준 / 일반질환 - 3일 이상 입원 - 본인부담금의 50% 지원 / 일반질환 - [변경] 1일 이상 입원 - [변경] 본인부담금의 100% 지원] [신청 방법 / 1) 본인 납부 후 재단 직접 신청 2) 병원 의료사회복지사 상담 및 신청 3) 공공의료 협약병원 지원 신청(중증질환자) / 1) 병원 의료사회복지사 상담 및 신청 2)하나센터 상담 및 신청(1번 불가시) 3) 공공의료 협약병원 지원 신청(중증질환자) ※ 2022년 4월 이후 재단 직접신청 불가] [지급 방법 / 재단 → 본인 통장 지급 / [변경] 재단 → 병원 직접 지급]

1.소득기준 : 아래 ① 또는 ②

  ① 2022년 1~3월 퇴원자 : 월 건강보험료 기준중위소득 120% 이하 ’21년 기준 적용

  ② 2022년 4월 이후 : 월 건강보험료 기준중위소득 120% 이하(민간보험 가입자 제한) ’22년 기준 적용

   • 2022년 기준중위소득 120% 기준(* 보건복지부 고시에 따름)​ 

가구원 수 , 월 건강보험료 본인부담금(단위 : 원), 기준중위소득 120%, 직장가입자, 지역가입자, 혼합 등의 내용을 포함한 표

가구원수

월 건강보험료 본인부담금(단위 : )

기준중위소득

120%

직장가입자

지역가입자

혼합

1

82,112

36,122

-

2,334,000

2

137,178

129,070

138,878

3,912,000

3

177,454

184,453

180,075

5,034,000

4

216,279

233,478

219,871

6,145,000

5(이상)

254,658

281,796

260,234

7,229,000

★ ‘기초생활수급자’ 및 ‘차상위계층 등’은 지방자치단체 등에서 저소득층으로 확인된 가구이므로 

    가구 구성, 소득기준을 적용하지 않음 

2. 신청방법 및 지원절차

사전신청(진료 전 또는 입원 중)

  o 지원대상 : 2022년 질환으로 치료 받는 북한이탈주민 중 지원기준 해당자
   ① 2022년 1~3월 퇴원자 : 월 건강보험료 기준중위소득 120% 이하 ’21년 기준 적용
   ② 2022년 4월 이후 : 월 건강보험료 기준중위소득 120% 이하(민간보험 가입자 제한 ’22년 기준 적용
  o 신청방법 : 진료 전 또는 입원 중 병원 내 의료사회복지사 상담을 통해 신청
              (병원 내 의료사회복지사가 없는 경우) 하나센터 상담을 통해 사전신청 가능
   ※ 2022년 4월부터 사전신청 전면 전환하므로 4월 퇴원부터는 본인 납부 후 재단 사후신청 불가 
   ※ 2022년 1~3월 치료 및 퇴원자는 사전신청, 사후신청 모두 가능(2021년 지원기준 적용)    
  o 지원방법 : 재단→병원으로 지원금 지급
해당 관련 이미지 내용은 아래 텍스트를 참고바랍니다.사전신청 - 지원방법[북한이탈주민 , (*진료 전 또는 입원 중) 병원 내 의료사회복지사 (또는 하나센터 상담)] → [의료사회복지사(또는 하나센터), 대상자 요건 확인 후 지원신청] → [재단 + 협회, 내부심의 및 지원대상여부 통보] → [병원, 재단으로 진료비 청구] → [재단, 병원으로 지원금 지급]

o​ 제출서류

해당 관련 이미지 내용은 아래 텍스트를 참고바랍니다.시전신청 - 제출서류 [기본서류 / ① 의료비 지원사업 신청서(의료사회복지사 또는 하나센터·의료기관 작성) ② 의료비 지원사업 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 ③ 북한이탈주민등록확인서 → 상담 전 준비 ④ 민감보험 가입증빙서류 → 상담 전 준비 * '내보험다보여' 또는 '내보험찾아줌' 사이트 통해 정액형·실손형 보장 계약내용 인쇄하여 제출 * 필요시 보험증권 추가제출 요청예정] [소득증빙서류 / 기초생활수급자 또는 차상위계층, ① 수급자증명서 또는 차상위계층 대상 증명서 → 상담 전 준비 / 중위소득 120%이하(수급자·차상위계층 외) ① 주민등록표(등본) (환자 기준) ② 가족관계증명서(환자 기준) ③ 건강보험 자격확인서(건강보험증 사본) ④ 건강보험료 납부 확인서(최근 3개월) → 모두 상담 전 준비 * 건강보험 관련 서류는 주민등록표등본 기준 모든 가구원 발급하여 제출] [질환서류 ① 병명 및 질병코드가 명시된 「진단서」 - 최종진단 여부 체크 및 진단일자 명시 ② 현재까지 청구된 「진료비 계산서·영수증」 → 모두 상담 전 준비] ※ 모든 서류는 3개월 이내 발급, 제출 서류 일체 반환 불가, 심사결과에 따라 서류제출 추가 요구할 수 있음.

공공의료 협약병원 지원신청(중증질환 장기치료)

 o​ 지원대상 : 아래 ①+②+③ 모두 해당하는 북한이탈주민

  ① 2022년 월 건강보험료 기준중위소득 120% 이하(민간보험 가입자 제한) 

  ② 만성·중증·희귀·난치성 질환자

  ③ 재단과 별도 협약한 공공의료 병원(65개) 지원신청 후 병원지정 받은 북한이탈주민

 o 지원내용 : 지정병원에서 발생하는 2022년 연간 의료비 지원(병원지정 이후 추가신청 불필요)

    - 1인 연 최대 700만원 이내(기존 사전신청 지원금액 합산하여 연 700만원 이내)

    - 횟수 무관, 본인부담금 기준 무관(단, 기존 지원제외 항목 동일)

 o 신청방법 : 진료 전 하나센터 상담을 통해 신청(병원지정 이후 내원가능)

 o 결과통보 : 신청서 접수일로부터 2주 이내

 o​ 지원방법 : 재단→병원으로 지원금 지급

해당 관련 이미지 내용은 아래 텍스트를 참고바랍니다.공공의료 협약병원 지원신청 - 지원방법 [북한이탈주민, (* 진료 전) 하나센터 상담 후 공공의료 지원 신청서 작성 제출] → [하나센터, 대상자 요건 확인 후 대한의료 사회복지사협회 지원신청] → [재단 + 협회, 내부심의 후 지원대상여부 병원 및 대상자 통보] → [병원, 재단으로 진료비 청구] → [재단, 병원으로 지원금 지급] 

 o​ 제출서류 

해당 관련 이미지 내용은 아래 텍스트를 참고바랍니다.공공의료 협약병원 지원신청 - 제출서류 [기본서류 ① 공공의료지원 신청서 ② 공공의료지원 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 ③ 북한이탈주민등록확인서 → 상담 전 준비 ④ 병명 및 질병코드가 명시된 「진단서」 - 최종진단 여부 체크 및 진단일자 명시 → 상담 전 준비 ⑤ 민감보험 가입증빙서류 → 상담 전 준비 * '내보험다보여' 또는 '내보험찾아줌' 사이트 통해 정액형·손실형 보장 계약내용 인쇄해 제출 * 필요시 보험증권 추가제출 요청예정] [소득증빙서류 / 기초생활수급자 또는 차상위계층시 제출 ① 수급자증명서 또는 차상위계층 대상 증명서 → 상담 전 준비 / 중위소득 120%이하(수급자·차상위계층 외) ①주민등록표(등본)(환자기준 발급) ② 가족관계증명서(환자기준 발급) ③ 건강보험자격확인서(건강보험증 사본) ④ 건강보험료 납부 확인서(최근 3개월) → 모두 상담 전 준비 * 건강보험 관련 서류는 주민등록표등본 기준 모든 가구원 발급하여 제출] ※ 모든 서류는 3개월 이내 발급, 제출 서류 일체 반환 불가, 심사결과에 따라 서류제출 추가 요구할 수 있음.

 o 제출방법 : 하나센터 통해 대한의료사회복지사협회 제출

 

사후신청(2022년 1~3월 치료 및 퇴원자) 

 o 신청대상 : 2022년 1~3월 치료 및 퇴원자 중 지원기준 해당자

    ※ 2022년 4월부터 사전신청 전면 전환하므로 4월 퇴원부터는 본인 납부 후 재단 사후신청 불가

 o 신청방법 : 본인 납부 후 제출서류 구비하여 재단 제출(퇴원일로부터 90일 이내 재단 우편도착 필수)

 o 지원방법 : 재단→본인 통장으로 지급

 o​ 제출서류

해당 관련 이미지 내용은 아래 텍스트를 참고바랍니다.사후신청 - 제출서류 기본 서류: ① 의료비 지원사업 신청서 ※재단 홈페이지 각종 신청서받기에서 기존 2021년 양식 활용 ②의료비 지원사업 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 ※기존 2021년 양식 활용 ③북한이탈주민등록확인서 ④본인 명의 통장 사본 / 소득 증빙 서류: 기초생활수급자 또는 차상위계층시 제출 ①수급자증명서 또는 차상위계층 대상 증명서, 기준중위소득 120%이하(수급자 차상위계층 외) ①주민등록표(등본)(환자 기준) ②가족관계증명서(환자 기준) ③건강보험자격확인서(건강보험증 사본) ④건강보험료 납부 확인서 (최근 3개월) *건강보험 관련 서류는 주민등록표등본 기준 모든 가구원 발급하여 제출 / 질환관련서류: 만성·중증·희귀·난치성잘환: ①병명 및 질병코드가 명시된 진단서(원본) -최종진단 여부 체크 및 진단일자 명시 ②입원: 입퇴원확인서(병명, 질병코드 포함) (원본) 외래: 통원치로확인서(병명, 질병 코드 포함) (원본) ③최종 정산 진료비 계산서·영수증 (원본) ④진료비 세부내역서 / 일반질환: ①병명 및 질병코드가 명시된 입퇴원확인서 (원본) -병명 및 질병코드 명시 안될 시 진단서 (원본) 추가제출 필요 ②최종 정산 진료비 계산서·영수증 (원본) ③진료비 세부내역서 ※모든 서류는 3개월 이내 발급, 제출서류 일체 반환불가, 심사결과에 따라 추가서류 요구할 수 있음. 

  o 제출방법 : 우편 또는 방문접수

  o 제출처 : (04168) 서울시 마포구 새창로 7, SNU장학빌딩 4층 남북하나재단 생활안정부 의료지원 담당자 


3. 유의사항

  o 모든 서류는 개인 정보 보호를 위해 주민등록번호 뒷자리를 기재하지 않습니다.

 o 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 허위사실을 기재하거나 국가 의료비 지원을 중복 지원받은 경우 등 

   기타 부정한 방법에 의하여 지원된 경우 지원 취소 및 환수 조치를 받을 수 있습니다.

 o​ 지원문의 : 1577-6635

 

(참고) 기준중위소득 120% 이하 증빙서류 안내

해당 관련 이미지 내용은 아래 텍스트를 참고바랍니다.[구분 / 대상 / 증빙서류 발급 안내] [기초생활수급자 / 생계급여, 주거급여, 보장시설, 교육급여, 의료급여 수급자 / 지방자치단체등에서 저소득층으로 확인된 가구이므로 가구 구성, 소득기준을 적용하지 않음 / 수급자 증명서(지차체 또는 '정부24'홈페이지 gov.kr에서 발급)] [차상위 계층 등 / 차상위본인부담경감대상자, 차상위자활대상자, 차상위계층대상자, 차상위장애(아동)수당 대상자, 차상위 장애연금대상자, 한부모가족 증명서 발급대상자 / 국민건강보험공단 또는 지자체에서 해당 증명서 또는 확인서 발급 (국민건강보험공단 홈페이지 nhis.or.kr 또는 공단 전화 1577-1000통해 발급, 지자체에서 또는 정부24 홈페이지 gov.kr에서 발급] [건강보험 가입자 / (기초생활수급자 또는 차상위계층이 아닌 가구 중) 가구소득 수준이 기준중위 소득 120% 이하인 가구 / 가구원수 확인 / 주민등록표 등본(환자기준 발급) (신청일 현재 기준, 세대주와 세대원 포함, 정부24 홈페이지 gov.kr에서 발급) 가족관계증명서(환자기준 발급) (지자체 또는 대법원전자가족관계 등록시스템 efamily.scourt.go.kr에서 발급)] [건강보험가입여부 확인 / 건강보험자격확인서 또는 건강보험증(사본X, 국민건강보험공단 홈페이지 nhis.or.kr 또는 공단 전화 1577-1000 상담원 직접상담 통해 발급, 신분증 준비) ※가구원 중 피보험자로 등록된 경우에는 소득이 없는 것으로 간주] [가구별 기준 중위소득 확인 / 건강보험료 납부확인서(국민건강보험공단 홈페이지 nhis.or.kr 또는 공단 전화 1577-1000 통해 발급) ※소득이 있는 모든 가구원의 자료 제출 ※신청월 전월의 자격을 기준으로 보험료 선정] *서류 팩스 전송 시 재단 팩스번호(02-3215-5799)로 전송 후 재단으로 서류도착 확인전화 (02-3215-5764) 부탁드립니다.

 

※ 자세한 사항은 첨부파일을 참조하시기 바랍니다.